Um relatório de investigação do Centro Interdisciplinar de Estudos de Género (IZFG) da Universidade de Berna revela o tratamento desigual de mulheres e homens nos cuidados de saúde na Suíça. O relatório foi compilado como base científica para o relatório do Conselho Federal publicado hoje em resposta a um postulado. Isto exige uma melhor consideração das características específicas das mulheres no setor da saúde.
O relatório de pesquisa do Centro Interdisciplinar de Estudos de Gênero (IZFG) da Universidade de Berna foi compilado como base científica para o relatório do postulado do Conselho Federal 'Saúde da Mulher. Melhor consideração das suas características”, elaborado em resposta a um postulado do Conselheiro Nacional Laurence Fehlmann Rielle. Nele, Fehlmann Rielle apela a que se dê uma melhor consideração às características específicas das mulheres no sector da saúde. O relatório de investigação foi compilado pela CISL em colaboração com o Departamento de Saúde da Universidade de Ciências Aplicadas de Berna (BFH) em nome do Gabinete Federal de Saúde Pública (FOPH) em 2023 e publicado hoje.
“Encontramos desvantagens para as mulheres em todas as áreas examinadas”, afirma a coautora Christine Bigler, do IZFG. Isto aplica-se à investigação, desenvolvimento e tratamento de medicamentos, detecção e diagnóstico, prevenção, reabilitação e cuidados de longa duração, educação e sector da saúde.
Déficits em pesquisa, tratamento e prevenção
Com base numa extensa revisão da literatura e em entrevistas com 15 especialistas, as seis principais áreas problemáticas mencionadas acima no que diz respeito aos cuidados de saúde das mulheres na Suíça foram identificadas para o relatório de investigação. Numa segunda etapa, foram desenvolvidas propostas para as medidas mais urgentes para cada uma destas áreas num workshop com um total de mais de 60 partes interessadas relevantes. A equipe de pesquisa foi apoiada durante todo o processo por um grupo consultivo federal e especialistas internos da área de gênero/saúde.
“As mulheres ainda estão sistematicamente sub-representadas na investigação médica”, observa a co-autora Michèle Amacker do IZFG. Na prática, isto leva, por exemplo, a dosagens inadequadas e, portanto, a mais efeitos secundários para as mulheres durante a quimioterapia. As mulheres também recebem tratamentos quantitativamente menos adequados e menos invasivos do que os homens, o que, entre outras coisas, leva a prognósticos mais desfavoráveis do que para os homens. O estudo também mostra que muitas vezes as opções de tratamento para doenças específicas das mulheres são limitadas e que também existem défices nos cuidados posteriores: as mulheres são encaminhadas para a reabilitação com menos frequência, aproveitam-na com menos frequência ou abandonam-na com mais frequência.
Os procedimentos de diagnóstico também são mais voltados para os homens, como mostra o relatório. É o caso, por exemplo, das doenças relacionadas com a demência, embora as mulheres sejam afetadas por elas com uma frequência significativamente maior do que os homens. “Juntamente com o diagnóstico subdesenvolvido para certas doenças específicas das mulheres, como a endometriose, isto muitas vezes leva a diagnósticos tardios ou inexistentes nas mulheres”, explica Christine Bigler.
Também são necessárias ações na formação e no avanço das mulheres no setor da saúde
Segundo os autores do relatório de investigação, as medidas de formação e as medidas estruturais no sector da saúde também são fundamentais para melhorar a situação. Até agora, as conclusões da medicina de género só foram incorporadas selectivamente nos cursos profissionais e de formação contínua relevantes. A representação excessiva de homens em muitas áreas especializadas e em níveis hierárquicos mais elevados também contribui comprovadamente para o facto de as pacientes do sexo feminino estarem em desvantagem nos cuidados de saúde.
O relatório recomenda estabelecer o género como parte integrante de todas as áreas da saúde, especialmente na área dos actuais desenvolvimentos em direcção à medicina personalizada. Isto também requer conhecimentos mais especializados no campo da medicina de género. De acordo com Michèle Amacker, os cursos de educação continuada em medicina específica de género oferecidos conjuntamente pela Universidade de Berna e pela Universidade de Zurique desde 2020, a recentemente criada cátedra de Medicina de Género na Universidade de Zurique, a criação da Unité Santé et Genre em a Universidade de Lausanne e o Programa Nacional de Investigação 83 sobre “Medicina e Saúde de Género” recentemente lançado pelo SNSF são passos importantes nesta direcção.
Christine Bigler também enfatiza a grande relevância do género social para a saúde da mulher. Isto inclui papéis sociais e estereótipos de género, que, entre outras coisas, fazem com que pacientes e médicos do sexo feminino se comportem de forma diferente dos seus homólogos do sexo masculino. Até agora, pouca atenção tem sido dada a este género social como factor que influencia a saúde. “Sem uma consideração sistemática destas diferenças, a igualdade entre homens e mulheres no sistema de saúde suíço permanece inatingível”, resume a coautora Tina Büchler. É por isso que uma abordagem interdisciplinar, tendo em conta as ciências sociais e as abordagens psicológicas, é essencial para a igualdade de género no sistema de saúde suíço. «Também é importante que as medidas – por exemplo na prevenção – visem superar estereótipos obstrutivos», afirma Tina Büchler.
'Benefícios de cuidados de saúde com equidade de género todos géneros», sublinha Michèle Amacker, incluindo homens e pessoas de outros géneros e identidades de género, como as pessoas trans. Isto exige uma repensação fundamental de todo o sector da saúde, que ainda está fortemente enraizado num conceito binário e heterocêntrico de género.
